双颌畸形(bimaxillary deformities)是指同时存在于上、下颌骨的复合性牙颌面畸形,常见有:(1)下颌前突伴上颌发育不足(madibular protrusion with maxillary deficiency):在我国,这是临床最常见的一种双颌畸形。前牙反𬌗,后牙呈Ⅲ类𬌗;(2)上颌前突伴下颌发育不足(maxillary protrusion with mandibular deficiency):前牙深覆𬌗深覆盖,后牙多呈Ⅱ类𬌗;(3)长面综合征(long face syndrome):多因上颌垂直向发育过度同时伴发下颌后缩所致。面部狭长,高角,Ⅱ类或Ⅲ类𬌗,常有前牙开𬌗;
(4)短面综合征(short face syndrome)可因上颌垂直向发育不足伴下颌前突(Ⅲ类𬌗)或下颌后缩(Ⅱ类𬌗)所致,表现为短宽面形,低角;
4、不对称牙颌面畸形
不对称牙颌面畸形(asymmetric dentomaxillofacial deformity)一般指侧方偏离中线大于 3 mm 者,大多伴发有咬合偏斜;(1)偏突颌畸形(laterognathism of the mandible)多由一侧髁突,特别是髁颈部生长过度所致,表现为下颌中线及颏部偏向对侧,𬌗关系错乱,常伴发颞下颌关节紊乱病;(2)半侧下颌肥大(hemimandibular hypertrophy):多由一侧下颌骨生长过度所致,表现为一侧下颌骨体积的显著增大,其特点是髁突,髁突颈,下颌升支以及体部的弥散性增生过长;(3)单侧小下颌畸形(unilateral micrognathia):是由一侧下颌骨生长不足引起,主要是单侧髁突发育不全所致。在临床上,先天发育性单侧小下颌畸形不多见,而由于创伤等因素破坏一侧颞下颌关节生长区所致的继发性单侧小下颌畸形较为常见;(4)半侧颜面短小畸形(hemifacial microsomia):是一种先天性畸形,因一侧第一、二鳃弓发育异常引起,以半侧下颌发育不全为主要表现,多同时累及患侧上颌骨、颧骨甚至颅骨与脊柱,可伴面横裂与副耳。也称为第一和二鳃弓综合征(the first and second branchial syndrome)或耳下颌发育不全(otomandibular dysostosis)等;(5)半侧颜面萎缩(hemifacial atrophy):又称为进行性偏面萎缩(progressive hemifacial atrophy)、帕罗综合征(Parry-Romberg syndrome),其显著特点是单侧的面部皮肤、软组织(包括肌肉)、软骨以及骨组织的渐进性萎缩;